Ändringar föreslås i hur psykiatrer diagnostisera

WASHINGTON - Säg inte "mental retardation" - det nya begreppet är "intellektuellt funktionshinder." Inga fler diagnoser av Aspergers syndrom - kalla det en mild version av autism i stället. Och medan "beteendemässiga beroenden" kommer att vara nytt för läkare ordböcker, "Internet-beroende" inte gjorde snittet.

American Psychiatric Association föreslår stora förändringar onsdag till diagnostiska bibel, i handboken som läkare, försäkringsbolag och forskare för avgörandet vad är officiellt en psykisk sjukdom och vad som symptom att behandla. I en ny twist är det söker återkoppling via Internet från både psykiatriker och allmänheten om huruvida de förändringar som kommer att vara till hjälp innan slutföra dem.

Den manuella föreslår några nya diagnoser. Gambling hittills är ensam identifieras beteende beroende, men i den nya kategorin av inlärningssvårigheter är problem med både läsning och matematik. En annan nyhet är hetsätning, skild från bulimi eftersom hetsätning äter inte rensa.

Se till att skapa debatt, föreslår också i förslaget att diagnostisera personer som löper stor risk att drabbas av allvarliga psykiska störningar - som exempelvis demens eller schizofreni - baserat på tidiga symtom, även om det finns inget sätt att veta vem som kommer att förvärras i fullt utvecklad sjukdom. Det är en kategori psykiatern gruppens egna ledare säger måste användas med försiktighet, eftersom forskarna ännu inte har behandlingar för att minska denna risk men också inte vill missa folk på kusp behöver vård.

En annan förändring: Förslaget ställer vågar att uppskatta både vuxna och ungdomar som löper störst risk för självmord och betonade att självmord inträffar med många psykiska sjukdomar, inte bara depression.

Men totalt sett den manuella största förändringarna eliminera diagnoser som den har gjort gällande i huvudsak subtyper av bredare sjukdomar - och uppmana läkare att koncentrera sig mer på svårighetsgraden av patienternas symtom. Således förslaget fastställs "autismspektrumstörning" som diagnos som innefattar ett komplett utbud av autistiska hjärnan villkor - från mild social försämring till en svårare autism bristande ögonkontakt, repetitivt beteende och dålig kommunikation - i stället för åtskillnad mellan begreppen autism, Aspergers eller "genomgripande störning i utvecklingen" som läkare gör idag.

Den psykiatriska gruppen förväntar sig att övergripande förändring kan faktiskt sänka antalet människor tros lida av psykiska sjukdomar.

"Är någon verkligen en patient eller bara uppfyller vissa kriterier såsom svårt att sova?" APA president Dr Alan Schatzberg, en Stanford University psykiatrin professor, berättade för Associated Press. "Det är verkligen viktigt för oss som ett fält för att försöka att inte overdiagnose."

Psykiatrin har anklagats för överdiagnostik under senare år som recept för antidepressiva medel, stimulantia och andra läkemedel har skjutit i höjden. Så uppdatering av denna handbok som kallas DSM-5 - den Diagnostisk och statistisk manual över psykiska sjukdomar, femte upplagan - har varit oroligt väntade. Det är den första uppdateringen sedan 1994, och hjärnforskning under denna tid har skjutit i höjden. Detta arbete är nyckeln till att ge forskarna ny insikt i psykiska sjukdomar med bakomliggande orsaker, som ofta är ett mysterium och som inte kan diagnostiseras med exempelvis ett blodprov eller röntgen.

"Fältet är fortfarande försöker organisera giltigt diagnostiska kategorier. Det är ärligt att åter titta på vad vetenskapen säger och inte säger regelbundet ", säger Ken Duckworth, medicinsk direktör för National Alliance för de psykiskt sjuka, som förbereder sig för att utvärdera förslaget.

Förslaget till handbok, postat på http://www.DSM5.org är upp till offentlig debatt genom April, och det är väntas bli livlig. Bland autism gemenskapen, framför allt, är terminologin anses avgörande att beskriva en uppsättning dåligt förstått villkoren. Personer med Aspergers syndrom, till exempel, tenderar att fungera dåligt socialt, utan vara högpresterande akademiskt och verbala, medan verbala problem är ofta en del av andra former av autism.

"Det är verkligen viktigt att inse att diagnostiska etiketter mycket kan vara en del av ens identitet, säger Geri Dawson av Advocacy gruppen Autism Speaks, som planerar att inte ta ställning till autism revideringar. "Folk kommer att ha en känslomässig reaktion på detta."

Liane Holliday Willey, en författare av böcker om Asperger som också har det villkor, sade i ett e-postmeddelande som skolan autism tjänster ofta är inriktade på att hjälpa till att sänka fungerande barn.

"Jag kan inte begripa hur någon ens kunde föreställa sig de är en och samma", skrev hon. "Om jag hade satt min dotter som har en hög IQ och fasta verbala färdigheter inom autism-programmet, hennes självkänsla skulle intelligens och akademiska framsteg har stängts."

Terminologi speglar också kulturellt betingade. De flesta patient-grupper som kämpar redan har antagit termen "begåvningshandikapp" i stället för "mental retardation." Just den här månaden, drog Vita husets stabschef, Rahm Emanuel, kritik från tidigare GOP vice president-kandidaten Sarah Palin och andra för att använda ordet "efterbliven" för att beskriva några aktivister vars taktik han ifrågasatte. Han bad om ursäkt senare.

___

AP Medical Writer Lindsey Tanner i Chicago bidragit till denna rapport.

Fler källa:

Ändringar föreslås i hur psykiatrer diagnostisera
Stora förändringar som föreslås i psykiatriska diagnoser - Hälsa - psykisk ...
Ändringar föreslås i hur psykiatrer diagnostisera | abc11.com
Ändringar föreslås i hur psykiatriker diagnosticera - Netscape Nyheter

Random Nyheter

Information:
Submited på Onsdag 10 februari, 2010 kl 11:00 på hälsa genom sumpig
Kommentar RSS 2.0 - lämna en kommentar - trackback

Lämna kommentar här ...